프로메가 클레임 요청서

본 요청서는 제품의 파손 및 성능 이상에 해당하는 사항을 접수를 위한 신청서 입니다.
현상에 대한 신속한 파악을 위하여 필수 기재 사항을 작성해주시면 담당자가 1~2일 내로 연락을 드리도록 하겠습니다.

[신청자 정보]

[CLONE]: KR 2025 Claim Request _web

성*

Required. Please insert data!

이름*

영문 이름*

Country - South Korea*

기관명*

실험실명 또는 교수님명

연락처 (010-0000-0000)*

Email*

[대리점 정보]

구입하신 대리점 정보를 알고 계시면 작성 부탁드립니다. 구입하신 프로메가 대리점을 모르시는 경우, 구입처 이름을 적어 주세요.

대리점명*

대리점 담당자

[클레임 내용]

제품 구성품 하나에서 발견된 내용이라도 Catalog 단위의 제품 정보를 적어주세요.

제품명*

유효기간

Catalog Number*

Lot Number*

수량*

클레임과 관련하여 되도록 상세히 기술해 주세요.

문제점 종류*

제품에 어떤 문제점이 발생하였나요?

제품을 개봉하여 처음 사용할 때부터 문제가 발생되었나요? 아니면 여러 번 사용 중에 문제가 발생하였나요?

제품에서 제공하는 대조군과 함께 사용하여 실험을 진행하셨나요? (대조군이 함께 있는 제품에 해당)

기존에 결과를 얻은 다른 lot 또는 다른 제품과 비교 해 본적이 있으신가요? (필요 시, 비교 data 별도 첨부)

File Upload (제품 파손, 용량 부족, 데이타 사진 첨부)*

(필수)프로메가의 개인정보처리방침을 읽고 동의합니다. *

(선택)프로메가에서 제공하는 마케팅 정보에 대한 수신을 동의합니다.

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